От чего возникает синдром верхней глазничной щели и какие осложнения он может принести

Синдром верхней глазничной щели (СВГЩ) – это офтальмологический комплекс симптомов неврологического характера. Глазница или орбита – это полость из составных частей костной ткани, в которой в подвешенном состоянии располагается глазное яблоко. Полость не слепая, в глубине имеет отверстия – щели, через них проходят кровеносные сосуды и нервы к зрительному аппарату. Одно из самых крупных естественных отверстий называется верхнеглазничной щелью. Еще есть нижняя и зрительный канал. Формирование опухолей и других патологических процессов в этой области приводит к сдавливанию нервов и сосудов, что проявляется симптомокомплексом СВГЩ.

Причины синдрома

Осталось понять, какие патологии являются предпосылками нарушений в верхней щели глазницы:

1. Опухоль мозга в этой области.
2. Арахноидиты – воспалительный процесс паутинной оболочки.
3. Менингит.
4. Механическая травма орбиты.
5. Инородный предмет.

Клиническая картина при СВГЩ

Признаки патологии следующие:

• Птоз – состояние, при котором верхнее веко пораженного органа не поднимается, он все время прикрыт;
• Офтальмоплегия – невозможность движения глазного яблока, паралич в результате поражения глазодвигательных нервов;
• Снижение чувствительности века;
• Мидриаз – патологическое уменьшение зрачка;
• Меняется состояние сосудов;
• Нейропаралитический кератит – воспалительный процесс роговицы вследствие поражения тройничного нерва;
• Экзофтальма – выпячивание яблока или пучеглазие.

Количество симптомов и их степень выраженности зависят от характера и тяжести поражения нервов и сосудов в области верхней орбитальной щели.

Клиническая картина – это лишь проявления какой-то патологии. СВГЩ – это симптомокомплекс в результате нарушений в области глазной щели. Поэтому для постановки диагноза потребуется четкое обоснование по результатам инструментальных исследований. Лечение же будет включать в себя устранение первопричины (которую тоже нужно определить), отладку неврологических процессов, терапия последствий.

Диагностика

Выявить СВГЩ не так-то просто, это заболевание имеет схожие симптомы с рядом других патологий:

• Опухоли окружающих областей. Ямки черепа, гипофиза, крыловидной кости, параселлярной;
• Аневризм сонной артерии;
• Остеомиелит;
• Ретробульбарные процессы;
• Периостит;
• Рассеянный склероз;
• И другие заболевания офтальмологии.

К тому же существует несколько схожих синдромов, например:

• Каверзного синуса;
• Толосы-ханта;
• Градениго;
• Мостомозжечкового угла;
• Вилларе;
• Гарсена;
• И прочие синдромы, которые характеризуются поражениями нервов и признаками, как при СВГЩ.

Исходя из симптоматики, пациент сначала обращается к окулисту, где осуществляется ряд соответствующих исследований:

1. Визуальный и микроскопический осмотр глазного яблока.
2. Тест на остроту зрения.
3. Оценка состояния глазного дна.
4. По необходимости другие офтальмологические диагностические процедуры.

Так как синдром сочетает в себе еще неврологию, то далее пациент отправляется к профильному специалисту в этой области. Для полной картины патологии необходимо пройти ряд инструментальных  диагностик:

1. КТ головного мозга, а также турецкого седла.
2. МРТ аналогичных объектов.
3. Ангиография орбитальной области.
4. Эхография глазницы.
5. В случае обнаружения опухоли делают биопсию.
6. Гистология оценивает характер патологического процесса путем анализа биопсийной пробы.

Осложнения СВГЩ

Последствия патологии могут быть как прямые, вследствие симптомов, так и косвенные, происходящие от первопричины:

• Синдром ленивого глаза. Падение остроты зрения с одной стороны из-за временного ухудшения видимости;
• Атрофия глазного нерва;
• Абсцесс головного мозга в результате запущенного менингита;
• Потеря функций ЦНС из-за передавливания крупной опухолью;
• Онкология.

Нельзя сказать, что все это ждет пациента с СВГЩ, но отсутствие квалифицированной помощи становиться причиной различных патологий зрительного аппарата и головного мозга.

Лечение синдрома верхней щели глазницы

Терапия СВГЩ осуществляется совместным решением невролога, нейрохирурга и офтальмолога. Патология очень редкая, и случается, что врач просто незнаком с подобным заболеванием или путает его с другим. Окулист помогает в снятии  симптоматики и предотвращении осложнений в своей области. При опущении века может развиться синдром ленивого глаза, когда зрение стремительно падает.

Невролог подбирает препараты, которые наладят работу нервов. Как правило, используют лекарства из группы кортикостероидов. Например, Преднизолон или Медрол. Дозировку определяют индивидуально исходя из веса пациента с СВГЩ и степени тяжести синдрома. Кроме того, назначают витамины и другие общеукрепляющие средства.

Нейрохирург принимает решение о необходимости операции для устранения первопричины. Показанием могут стать онкологические и крупные доброкачественные опухоли мозга, инородный предмет в глазнице. Для удаления существуют десятки методик: микрохирургия, лазерное испарение, нейроэндоскопия. Развитие современных технологий позволяет провести операцию крайне деликатно, не допуская дополнительных повреждений ЦНС.

Внимание! Наличие синдрома верхней щели глазницы сам по себе не является показанием к проведению операции.

Профилактика СВГЩ

Предупредить такое заболевание можно разве что в плане травм, оберегая глаза. Особых способов профилактики не существует. Снижение риска онкологии и других опухолевых процессов осуществляется соблюдением нехитрых правил здоровья:

• Отказ от алкоголя и сигарет, а также наркотиков;
• Своевременное лечение инфекций;
• Сбалансированное питание;
• Двигательная активность;
• Умеренные физические и умственные нагрузки;
• Отсутствие стрессов, либо правильное принятие неприятных и тяжелых обстоятельств;
• Профилактическая диагностика всего организма.

Народные методы лечения синдрома

Не существует специальных рецептов нетрадиционной медицины от СВГЩ. Однако помогут в комплексе с медикаментозной терапией противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие природные средства. Многим знакомы смеси меда с сухофруктами, орехами и лимоном, или чесноком и другими ингредиентами. Такие препараты действительно эффективны, они способствуют усилению защитных функций, устраняют патологических возбудителей болезни, поставляют витамины в наш организм. Кроме того, схожими свойствами обладают травяные чаи. При синдроме  народные способы могут устранить первопричину, то есть опухоль. Большая и отдельная тема домашнего лечения онкологии, которая имеет положительные отклики среди пациентов. Иногда человек, которого признавали неоперабельным, возвращался к нормальной жизни благодаря использованию народной мудрости.

Внимание! Перед применением следует обязательно обсудить свое решение с лечащим врачом. Возможны противопоказания.

Заключение

СВГЩ – это не просто болезнь, а комплекс проблем, которые могут иметь очень серьезную первопричину в виде опухоли. Заниматься самолечением сложновато даже при желании, не каждый специалист медицины может определить этот диагноз. Одно можно сказать точно, осложнения очень серьезны, поэтому даже при 2-3 симптомах следует идти к окулисту и неврологу. К тому же похожие патологии опасность несут не меньшую.