Основные причины синдрома сухого глаза и как его вылечить

Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза – все это названия одной распространенной патологии. Постоянное чувство дискомфорта, которое усиливается при напряжении зрения, слезотечение, боль, светобоязнь, сухость. Множественные разрывы слезной пленки приводят к пересушиванию участков конъюнктивы, поверхности роговицы, что делает невозможной нормальную функциональность органа зрения, его движения затрудняются, принося неприятные ощущения.

В норме роговицу покрывает защитная слезная оболочка из 3 слоев:

1. Верхний липидный или жировой слой обеспечивает скольжение века, защищает от испарения жидкости.
2. Средний водный дает питание, защиту поверхности не только механическую, но еще иммунную.
3. Внутренний муциновый слой создает сцепку слезной пленки с роговицей, выравнивает поверхность, придавая зрению необходимую четкость.

При данной патологии из-за недостаточного увлажнения слезная пленка теряет свою целостность.

Проявиться сухой синдром может и у ребенка. В условиях современного мира дети больше всего подвержены длительному зрительному напряжению: учеба, компьютер, телевизор. Среди взрослых чаще страдают женщины – 7 случаев из 10. С возрастом вероятность возникновения проблемы повышается.

От чего возникает синдром?

Сложный процесс обеспечения роговицы и конъюнктивы защитой нарушается не на пустом месте. Случается это по следующим причинам:

• Острая нехватка витаминов, истощение организма;
• Гормональные нарушения, которые проявляются недостаточной выработкой необходимых гормонов. Поэтому чаще всего сухие глаза беспокоят женщин в период менопаузы;
• Патологии соединительных тканей, их разрастание на роговице, которые являются следствием аутоиммунных процессов, например, болезнь Шегрена;
• Неврологические заболевания;
• Офтальмологические патологии;
• Воспалительные, инфекционные процессы;
• Беременность и болезни почек;
• Кожные, общие инфекции;
• Невозможность моргать, закрывать глаза, мешает обновлению пленки на роговице;
• Ношение линз плохого качества, или неправильное их использование;
• Прием некоторых медикаментов приводит к снижению выработки слезной жидкости, либо к повышению ее вязкости;
• Сухой пыльный воздух, количество пациентов резко увеличивается с наступлением отопительного сезона. Горячая сухая атмосфера от радиаторов, тепловых вентиляторов, а также фенов негативно отражается на защитной пленке;
• Нарушения режима, недосып, нагрузка на зрение при чтении, использовании компьютера, просмотре ТВ из-за недостаточного моргания мешает увлажнению роговицы;
• Хирургические, а также прочие манипуляции на глазах;
• Травмы, ожоги.

Клиническая картина синдрома

Заболевание на разных стадиях может протекать по-разному, к симптомам синдрома сухости прибавляются, наслаиваясь, сопутствующие проблемы. Классическими признаками считаются следующие проявления:

1. Зуд. Иногда пациенты путают это с аллергией, используют антигистаминные средства, которые могут только усугубить ситуацию.
2. Жжение. Беззащитная роговица и конъюнктива воспринимает сухой воздух, как ожог, о чем посылают информацию нервные окончания в мозг. В ответ приходит реакция в виде ощущения жжения.
3. Чувство инородного тела или песка возникает оттого, что механические движения осуществляются без защиты некоторых участков роговицы.
4. Покраснение. Нарушение функций питания и защиты слезной пленки приводит к воспалению, что выражается гиперемией окружающих тканей.
5. Ухудшение видимости, снижение контраста. Одной из функций покрытия роговицы является обеспечение правильной картинки. После моргания возможно временное восстановление четкости зрения.
6. Слезотечение. Как это ни парадоксально, но это тоже симптом сухого синдрома. Все дело в том, что, когда мозг получает информацию об инородном теле, или повреждении слезной пленки, то в ответ усиливается выработка слез. Другая сторона в том, что эта мера не обеспечивает полного восстановления защиты роговицы.
7. Дискомфорт, а также прочие симптомы могут возникать после длительного напряжения зрения. Когда человек читает, смотрит телевизор, то его глаза моргают гораздо реже. Это приводит к сухости роговицы и конъюнктивы, провоцирует другие симптомы.
8. Светобоязнь. Незащищенный глаз остро реагирует на яркий свет. Он непроизвольно зажмуривается при интенсивном освещении, появляется ломота, боль.

Вначале может быть лишь часть проявлений сухого кератоконъюнктивита , с течением времени они усиливаются, пациента беспокоят ярко выраженные боли.

Проявления заметные врачу

Кроме признаков видимых больному, есть симптомы, которые составляют полную клиническую картину для офтальмолога:

• Появление разрастаний эпителиального характера на роговице, свойственных нитчатому кератиту;
• Помутнение, которое напоминает катаракту, но отмечается не только в зрачке, но по всей поверхности;
• Отсутствие блеска, внешний слой выглядит шероховатым;
• Появляются углубления на роговице;
• Покраснение конъюнктивы;
• Различные дефекты поверхности глаз.

Диагностические процедуры

Чтобы выявить данную патологию офтальмологу недостаточно выслушать жалобы пациента и провести внешний осмотр. Для подтверждения диагноза синдрома сухих глаз используют следующие исследования:

• Биомикроскопия – осмотр с применением специального оптического прибора, который позволяет увидеть поверхность роговицы и конъюнктивы в мельчайших деталях, оценить состояние слезной пленки, обнаружить дефекты;
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Использование специального раствора окрашивает поверхность так, что становятся видимыми все сухие участки и разрывы слезной пленки;
• Тест Ширмера оценивает время выработки жидкости;
• Проба Норна определяет качество слезы и период, за который она испаряется;
• Тиаскопия поможет установить, насколько прочна поверхность роговицы, а также толщину защитного слоя;

Дополнительные анализы позволяют найти причину заболевания и сопутствующие проблемы:

• Мазок с конъюнктивы на определение инфекции;
• Анализ на уровень гормонов;
• Иммунограмма.

Лечение синдрома

Сухой синдром подлежит лечению, которое назначит офтальмолог исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений и конкретных особенностей пациента. Терапия направлена на устранение причины, восстановление функций слезной пленки и избавление от последствий.

Консервативное лечение кератоконъюнктивита

Для искоренения патологии с успехом применяют различные лекарственные средства местного действия: мази, гели, капли. Подбор нужного препарата или их сочетания помогает вылечить осложненные инфекцией или воспалительным процессом случаи.

Самым распространенным способом лечения пациента являются инстилляции гелевыми препаратами, имитирующими слезную пленку. Они позволяют обеспечить длительное увлажнение и защиту конъюнктивы и роговицы. Составы имеют различную вязкость, по которой и происходит выбор того или иного средства в зависимости от степени тяжести синдрома сухих глаз.

При выраженном воспалительном процессе применяют капли с соответствующим эффектом, иногда это могут быть кортикостероидные препараты.

Внимание! Гормональные средства допустимы только по предписанию врача, так как имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Если патология слезной пленки обусловлена аллергической причиной, то назначаются антигистаминные средства в виде капель и мазей.

Если обнаружена инфекция конъюнктивы, то обязательно назначают антибактериальную терапию препаратами местного действия.

Осторожно! Антибиотики можно принимать только курсами. Преждевременное прерывание лечения может привести к тому, что инфекция приобретет устойчивость к данному препарату.

На время лечения пациенту может быть предписано ношение специальных линз. Их особенность в большом размере, который обеспечивает постоянное скопление жидкости на поверхности роговицы и препятствует испарению. Если наблюдается сухая ветреная погода, дополнительной рекомендацией может стать использование специальных защитных очков.

Рекомендовано избегать нагрузки на органы зрения, исключить другие факторы, провоцирующие сухость роговицы.

Радикальные способы

В случаях когда медикаментозная терапия не дала результатов, и ситуация угрожает пациенту потерей зрения, применяют хирургические методы:

1. Окклюзия. Для того чтобы сохранять влажность поверхности роговицы, перекрывают слезные протоки с помощью специальных пробок. Материал имеет способность принимать структуру геля в условиях температуры тела. В дальнейшем его можно извлечь. Ношение таких инородных предметов не приносит никакого дискомфорта пациенту.
2. Лазерная коагуляция или электрическая проводиться с той же целью – перекрыть слезоотводящие протоки, чтобы предотвратить высыхание слезной пленки.
3. Инновационными способами является имплантация слюнных желез или контейнера с искусственной слезой для увлажнения поверхности роговицы.

Народная медицина

Сухие глаза лечат с помощью природных компонентов. Эффективными домашними средствами считаются:

• Касторовое или лавандовое масло в качестве капель;
• Прикладывание к векам ломтиков огурца;
• Пакетики зеленого чая помогают успокоить сухие глаза;
• Промывание травяными отварами, например, настоем ромашки;
• Ватные компрессы с медовой водой помогут восстановить слезную пленку;
• Прикладывание капустного листа к веку облегчает боль и жжение;
• Хочется отметить облепиховое масло, которое прекрасно снимает симптомы сухого синдрома, а также заживляет повреждения роговицы и устраняет инфекции. Его можно капать как капли либо использовать облепиховую мазь.

Рецептов нетрадиционного лечения много, но не стоит применять их без одобрения врача, чтобы не усугубить состояние пациента.

Осторожно! Специалистами отмечено наличие  народных средств, которые способны вызвать ожог, инфицирование и даже потерю зрения. Перед применением следует убедиться в безопасности препарата. Нельзя использовать агрессивные компоненты.

Последствия сухих глаз

Что может случиться с пациентом, который проигнорирует симптомы, и не будет лечиться? Его ждут следующие последствия синдрома:

• Тяжелые инфекции с обильными гнойными выделениями, которые склеивают веки;
• Повреждение тканей глаза;
• Образование эрозий, рубцов, перфораций роговицы;
• Ухудшение зрения вплоть до полной потери.

Список небольшой, но последний пункт может изменить качество жизни пациента кардинально.

Профилактика расстройства

Предотвратить данную патологию под силу каждому, если бережно относиться к таким важным и чувствительным парным органам. Правила хорошего зрения и здоровых глаз:

• Ребенок или взрослый должен соблюдать режим сна и отдыха;
• При работе на компьютере, просмотре ТВ и чтении, нужно делать перерывы каждые пятнадцать минут. В это время, чтобы обновить слезную пленку, часто поморгать и прикрыть глаза на пару минут;
• Пить достаточное количество воды;
• Регулярно обследовать органы зрения;
• Не трогать глаза и лицо грязными руками;
• Не допускать сухого воздуха в помещении;
• Покупать линзы для зрения только хорошего качества;
• В ветреную и солнечную погоду носить очки, чтобы защитить слезную пленку от испарения;
• Получать с питанием достаточное количество главного для зрения витамина А;
• Следить за общим состоянием организма.

Заключение

Статистика говорит о том, что данная патология — явление очень распространенное, поэтому каждый способен стать пациентом окулиста. Не стоит игнорировать неприятные симптомы синдрома сухих глаз и ждать пока проблема не примет глобальные масштабы. Занимаясь самодиагностикой и самолечением, можно оказать себе медвежью услугу, поставив под угрозу зрение.