Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и возможные осложнения

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это сложная патология неврологического характера, когда вследствие некоторых негативных факторов снижается питание мозга из-за передавливания указанных сосудов. Развивается вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – изменения ЦНС в результате плохого кровообращения. Отдельно стоит выделить формирование синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, когда последний является провокатором нарушения. Это определит всю тактику лечения.

СПА опасен серьезными проблемами центральной нервной системы, существенно снижается качество жизни, возникает риск инвалидизации. Патология молодеет, сегодня синдром обнаруживают у совсем юных пациентов.

Важная информация! Вертебральные или позвоночные артерии – это парные крупные сосуды, которые питают головной мозг на 20-30 %, а боковыми ответвлениями снабжают кровью спинной мозг. Они проходят вдоль шейного столба позвоночника сквозь отверстия боковых отростков. Передавливание обнаруживают в верхней части, где артерии делают поворот и соединяются в общее русло.

Как возникает СПА при остеохондрозе?

Как уже выяснилось, патология сосудов формируется вследствие передавливания на фоне нарушений шейного отдела позвоночника. Поэтому остается разобраться, каковы причины остеохондроза:

• Гиподинамия. В результате постоянного нахождения в одной позе, возникает повышенное давление на позвоночник. И если человек постоянно сидит перед компьютером, именно шейный отдел испытывает постоянную нагрузку от статичного положения с наклоном головы. Возникают застойные процессы, нарушается питание межпозвоночных дисков, они теряют способность нормального функционирования. Происходит смещение позвонков, их срастание, сосуды передавливаются, формируется СПА. Даже постоянное ношение сумки на одном плече способно привести к аналогичному результату;
• Травмирование во время родов. Нормальное состояние позвоночника нарушается при продвижении малыша на белый свет. Ребенка могут вытягивать специальными щипцами, что как раз чревато травмами шейного отдела. С возрастом последствия  могут перерасти в остеохондроз или другие патологии, при которых происходит передавливание позвоночных артерий;
• Ожирение. Лишний вес многократно увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, они буквально сплющиваются, что нарушает питание и приводит к остеохондрозу, а далее к СПА;
• Плоскостопие. Из-за недостаточной амортизации стопы, каждый шаг отдается в позвоночнике сильной вибрацией, сравнимой с ударами молота;
• Приобретенные последствия травм в процессе жизни. Это может быть авария, или длительная тяжелая работа, которая ежедневно травмировала позвоночник.

Кроме шейного остеохондроза, существуют другие не вертеброгенные причины СПА:

• Врожденная патология развития артерий. Часто сосуды отличаются в размере, отклонения могут быть как едва заметными, как и очень существенными. Не факт, что данная особенность приведет к синдрому, но риск сохраняется;
• Врожденная или приобретенная извитость сосудов;
• Атеросклероз – нарушение эластичности и холестериновые отложения в кровеносной системе, которые приводят к сужению просвета артерий.

Сам остеохондроз в купе с любыми патологиями позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела, которые приводят к передавливанию вертебральных сосудов, называют вертеброгенными.

Клиническая картина синдрома при остеохондрозе

Если первопричина в дегенеративных процессах позвоночника, стоит сначала отметить признаки этой патологии.

Симптомы шейного остеохондроза

Развитие нарушений идет постепенно, так и проявления нарастают не за один день. Сначала это головная боль и повышенное АД, а далее:

• Боли в шее, особенно после длительного нахождения в статичной позе;
• Скованность мышц этой области позвоночника;
• Онемение, дискомфорт в кистях, пальцах, плечах;
• Потеря чувствительности языка;
• Храп и апноэ.

Признаки СПА

В случае достаточно запущенного шейного остеохондроза нарастает давление на вертебральные артерии, появляются симптомы синдрома:

• Шум, различные звуки «внутри головы». На начальном этапе – это кратковременные приступы, в дальнейшем состояние может присутствовать почти постоянно;
• Компьютерный зрительный синдром проявляется из-за сочетания передавливания артерии с остеохондрозом. Наблюдается у тех, кто часто проводит время перед компьютером. Проявляется различными зрительными эффектами, которые пропадают при смене обстановки;
• Недостаток питания и кровообращения во внутреннем ухе приводит к серьезному головокружению до тошноты, рвоты;
• СПА может привести к полной или частичной глухоте и слепоте;
• Потеря сознания. Причем иногда обморок происходит из-за изменения позы;
• Паралич конечностей как частичный, так и полный может развиться при значительном недостатке питания некоторых отделов мозга;
• Неврозы, панические атаки, страх скорой смерти.

В результате ВБН вследствие СПА происходят совершенно различные нарушения, которые подразделяются на отдельные синдромы. В первую очередь все подобные признаки объединяет неврологическая природа.

Важно! Так как СПА оказывает действие на мозг, то проявления очень серьезны, непросто мало приятны, они несут реальную угрозу работоспособности и нормальной жизни. Поэтому диагностика и лечение  не терпят отлагательства.

Осложнения

СПА приводит к различным неудобствам, порой даже катастрофическим, но самое страшное – ишемический инсульт головного мозга. После него человек становиться инвалидом и последствия таковы:

• Глухота;
• Потеря зрения;
• Сердечная недостаточность;
• Частичный паралич;
• Дыхательная недостаточность.

Как выявить синдром и его причину?

После описания пациентом симптомов, пальпации шеи и осмотра, врач может выдвинуть предположение о наличии синдрома позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз и определить, стал ли причиной этому шейный остеохондроз, назначают высокоэффективную диагностику.

Ультразвуковая допплерография

Исследование сосудов кровеносной системы с помощью УЗИ. Позволяет оценить состояние вертебральных артерий, увидеть участки сужения, которые являются первопричиной СПА.

МРТ

Это исследование проводят с целью выявления ВБН, то есть к чему привело наличие синдрома вертебральной артерии. Особенно важно диагностировать ишемические очаги.

Рентген

Снимок шейного отдела покажет дегенеративные нарушения в позвоночнике, подтвердят или опровергнут остеохондроз, как провокатора СПА.

Анализ крови

Определяет уровень холестерина. Атеросклероз может стать основной или дополнительной причиной формирования синдрома.

Лечение позвоночных артерий

Если причина СПА в шейном остеохондрозе, то в первую очередь обеспечивают снижение нагрузки на сосуд. Для этого пациенту предписывают ношение воротника Шанца. Далее, проводят комплексную терапию по всем фронтам.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые назначают при СПА, относятся к различным группам по действию на организм:

1. Снять воспаление не только сосуда, но и позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний помогут препараты – Ибупром, Нимесулид, Целебрекс.
2. Нейтрализовать кислородную недостаточность тканей мозга вследствие синдрома можно с помощью Актовегина, Мексидола.
3. Убрать тяжелые головокружения, тошноту и рвоту способны Бетагистин, Бетасерк.
4. Простимулировать мозговое кровообращение помогут Тиоцетам, Пирацетам, Луцетам из группы ноотропных средств.
5. Разжижает кровь, а также снижает тромбоциты Агапурин, Трентал.
6. Защищают нейроны от гибели нейропротекторы – Сомазин, Глиатилин, Сермион.
7. Обеспечат отток по венам L-лизин, Троксерутин, Диосмин.

Внимание! Только квалифицированный невролог может определить виды препаратов, их сочетание, дозировку и коррекцию в случае неэффективности. Врач составляет план лечения патологии на основании обнаруженных ВБН при обследовании МРТ.

Физиотерапия

Немаловажной частью терапии СПА является комплекс физиотерапевтических процедур:

• Массаж направлен на стимуляцию кровообращения, снятие мышечного напряжения. Проводить его должен квалифицированный мануальный терапевт, так как существует риск усугубления ситуации. Иногда такое воздействие противопоказано;
• Щадящий способ снятия мышечной зажатости в области шеи — рефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Импульсный ультразвук;
• Фонофорез;
• Воздействие на нервные окончания динамическим током;
• Дарсонваль.

Лечебная гимнастика против синдрома

Определенный комплекс упражнений, который подготавливают индивидуально, при СПА способен убить двух зайцев: улучшить кровообращение и помочь позвоночнику, страдающему остеохондрозом.

Важно! Самостоятельный выбор физической активности при синдроме, неправильные движения, резкие повороты головы, силовые нагрузки могут стать причиной защемления артерии, травмы позвоночника.

Выполнять комплекс упражнений можно дома, но учиться следует у специалиста по ЛФК. По одобрению допустимы занятия йогой, которые благотворно сказываются на осанке и общем состоянии позвоночника.

Операция при СПА

Не всегда при наличии синдрома назначают хирургическое лечение, для него должны быть показания:

1. Ишемия мозга, атаки, инсульт.
2. Снижение интеллектуальных возможностей. Ухудшения памяти, внимания и прочие когнитивные нарушения.
3. Стремительная потеря зрительной остроты, слуха.
4. Сильные патологии координации движений.
5. Артериальная гипертензия вкупе с остеохондрозом и СПА.
6. Существенные отклонения в состоянии сосудов.
7. Сопутствующий прогрессирующий атеросклероз.
8. Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии.

Операция на позвоночнике позволяет избавиться от причины синдрома следующими манипуляциями:

• Устранение наростов – остеофитов при остеохондрозе;
• Фиксация позвонков титановыми пластинами;
• Вправления выпячивания межпозвоночных дисков, протрузий и грыж;
• Удаление костной аномалии Киммерли.

Кроме операции на позвоночнике, проводят хирургическое лечение сосудов, если в них обнаружены патологии:

• Стентирование – в полость суженого участка устанавливают прочный каркас, который предотвращает обратный процесс сжатия протока;
• Эндартерэктомия – иссечение части сосуда с окостеневшей холестериновой бляшкой.

Операция на артериях при синдроме проходит через проколы, не требуется общий наркоз и огромный разрез тканей. Увидеть поле для манипуляций помогает эндоскопическое оборудование.

Беременность и лечение

Препараты, которые обычно назначают при СПА, противопоказаны будущим мамам. Операция на позвоночнике тоже невозможна, поэтому в этот период используют только ЛФК, воротник Шпица, некоторые физиотерапевтические процедуры.

Народные методы против синдрома

Никакие травы не способны поставить смещенный позвонок на место или растворить остеофиты при остеохондрозе. Поэтому сказать, что травы и прочие домашние средства излечат патологию, нельзя. Допустимо использование рецептов, направленных на снижение холестерина и разжижение крови при диагностированном атеросклерозе. Многие травы обладают иммуномодулирующими, противовоспалительными и обезболивающими действиями. Поэтому народные методы используют как вспомогательную терапию при СПА.

Внимание! Вещества, которые присутствуют в ингредиентах, могут конкурировать с составляющими медикаментозных средств. Поэтому применение только с одобрения невролога.

Профилактика синдрома и остеохондроза

Уберечься от взаимосвязанных патологий можно, соблюдая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

1. Двигаться. Проводить разминки каждые 40 минут сидячей работы. Больше ходить пешком.
2. Правильно питаться. Нередко многие нарушения начинаются с ожирения или дефицита витаминов и микроэлементов.
3. Следить за своей осанкой.
4. Правильно подбирать матрас и подушку.
5. Проводить ежегодное полное обследование организма.
6. Отказаться от вредных привычек, которые нарушают многие процессы.

Заключение

Остеохондроз – это механическая причина синдрома позвоночной артерии. Профилактика способна уберечь от данной патологии. Прогнозы после лечения положительные. Врачи утверждают, что проведение операции и медикаментозная терапия помогут пациенту  вернуться к полноценной жизни без СПА.